Fotograf: DQmountaingirl@flickr 

Uppblåsthet, orsaker och bot

Det är ingen lätt fråga att svara på. När symptomen är så ospecifika finns det många saker som kan ligga bakom. Men att något inte är som det ska i vårt tarmsystem är uppenbart. För att förstå frågeställningen lite bättre är det därför bra att först se lite på hur våra tarmar och matsmältningssystem fungerar.

När vi stoppar något i munnen startar matsmältningen. Genom att tugga maten och blanda den med saliv börjar nedbrytningen så att kroppen kan tillgodogöra sig födan. Ett exempel på detta är att bröd utan socker kan börja smaka sött. Det beror på att enzymet amylas, som finns i saliven, framställer glukos (druvsocker) av stärkelsen i brödet. Om inte stärkelsen bryts ner kan kroppen inte tillgodogöra sig den, och eftersom glukos är så livsviktigt för oss börjar ”produktionen” redan i munhålan. Efter munnen fortsätter maten att brytas ner i magsäcken, och då är det främst protein som bryts ner. Sedan går allt ut i vårt tarmsystem, och då först genom tolvfingertarmen där enzymer som produceras i bukspottkörteln samt galla tillförs så att nedbrytningen av fett, protein och kolhydrater kan fortsätta.

Allt vi äter kan dock inte brytas ner av våra matsmältningsvätskor. Det kan bero på olika saker. Dels så är det vissa ämnen som vi människor aldrig kan bryta ner, och så kan det vara så att vi producerar för lite av vissa enzymer eller gallsalter i förhållande till vad vi äter så vi har för lite av de ämnen som behövs för att bryta ner maten vi äter.

Vad är det som händer då? Jo, maten fortsätter sin väg genom den ca 8 meter långa tunntarmen och vidare till blindtarmen, dvs den första delen av tjocktarmen. Där finns det biljarder bakterier som med glädje tar emot det tunntarmen ”spottar ut”. Normalt har dessa bakterier en mycket viktig uppgift då de skall bryta ner olika typer av fibrer och ta till vara på den näring som finns där. Men kommer det en massa osmält mat, som kroppen egentligen skulle brutit ner och tagit upp tidigare, får vi en helt annan process som startar i blindtarmen. Illaluktande gaser kan bildas, vi kan bli förstoppade eller få lättare diarréer och uppblåsthet. Men man kan också få stopp av flödet i tunntarmen om maten inte bryts ner som den ska. Och då speciellt om vi har för lite vätska i kroppen. Problemen är då också ofta orsakade av bakterier som kan börja växa om det blir ”stopp i systemet”. Vissa personer kan också ha stora problem och en överväxt av bakterier och svamp i tunntarmen, vilket förutom upplåsthet kan leda till näringsbrist. Långvarig användning av syrahämmande medel kan också leda till denna överväxt då det inte finns något surt maginnehåll som kan hämma den.

Uppblåsthet beror alltså på en kombination av dålig matsmältning som i sin tur påverkar vår tarmflora.

Hur får vi då dålig matsmältning? Jo, det beror huvudsakligen på vad vi äter, hur vi äter och när vi äter. Bland annat kan det bero på oregelbundna mattider, jätteportioner, om vi äter födoämnen vi inte brukar äta, om vi har för lite vätska i kroppen, läkemedelsanvändning, stress och svårsmält föda som fett och mörkt kött. Att äta ärtsoppa eller bönor t ex gör ofta också att gaser bildas. Men är vi vana med de födoämnena, och har en tarmflora rik på syrabildande bakterier, är det inget problem för de flesta.

Det som det handlar om är att man kan träna upp matsmältningssystemet precis som man tränar övriga kroppen. Ser vi på idrottsmän som tränar mycket måste de ju äta mycket för att få tillräckligt med energi och för att kunna tillgodogöra sig träningen. Det krävs då också att man kan producera tillräckligt med saliv, magsaft, bukspott och galla, men också att man har en slemhinna i tunntarmen som är frisk och aktiv. Förutom att man tar upp födoämnena i tunntarmen så producerar den också vissa enzymer som hjälper till vid nedbrytningen av maten. Vissa idrottsmän kan äta 3-4 gånger mer än en vanlig person, men de har också tränat upp matsmältningskanalen under lång tid för att klara av att tillgodogöra sig all mat. Skulle en vanlig människa plötsligt börja äta dubbelt så mycket får personen stora problem med matsmältningen som säkerligen även leder till uppblåsthet.

Normalt tränas alltså kroppens körtlar upp när vi äter mycket mat så att kapaciteten att utsöndra matsmältningsvätskor ökar. Kroppen strävar alltid efter att komma i balans. Men det finns som nämnts tidigare mycket som kan störa matsmältningen så den kommer i obalans. Den obalansen leder ofta till att tarmfloran förändras, det blir stopp i ”systemet”, gaser bildas, och vi känner oss uppblåsta.

Hur kan man då undvika att bli uppblåst? Jo, det bästa sättet är att ha strikta rutiner kring sitt ätande och inte äta för mycket åt gången. Det är också viktigt att dricka regelbundet och då inte så mycket under själva måltiden utan helt mellan dessa. För mycket vätska när du äter gör att alla ämnen som skall hjälpa till med matsmältningen späds ut och får minskad effekt. Å andra sidan kan för lite vätskeintag totalt sett göra att man lätt bli förstoppad. Gaser i magen kan då fastnat i tarmarna och man känner sig uppblåst.

Så receptet för att förhindra uppblåsthet är:
1.Ät regelbundet, inte för mycket åt gången så du blir proppmätt och tugga ordentligt.
2.Undvik för mycket svårsmält mat. Fett och mörkt kött är mer svårsmält än fisk, ljust kött och kolhydrater.
3.Ät rikligt med frukt och grönt. Det hjälper till att hålla tarmarna aktiva och skapar en nyttig tarmflora
4.Ät fullkornsprodukter, bröd, pasta, ris etc. Det hjälper också till att hålla tarmarna aktiva och skapar en nyttig tarmflora.
5.Drick inte för mycket medan du äter. Drick istället mellan måltiderna.

Var dock medveten om att det kan ta tid, ofta flera veckor innan man blir bra i magen. Ovanstående kan vara en dramatisk förändring av matvanorna för många. Att börja äta mycket fiber från frukt och grönt och fullkornsprodukter kan vara problematiskt till att börja med. För en del kan det vara nödvändigt att börja i liten skala och successivt öka intaget för att slippa problem.

Sen finns det givetvis också en rad sjukliga tillstånd med inflammation i tarmslemhinna, såsom Chrons sjukdom, Ulcerös kolit eller IBS, som gör att man mår dåligt och man kan känna sig uppblåst. Mycket tyder på att dessa sjukdomar har orsakats av obalans i tarmfloran.

För att skapa en balanserad tarmflora gäller det att få i sig olika typer av laktobaciller och bifidusbakterier och följa punkt 3 och 4 i receptet mot uppblåsthet ovan. Goda bakterier, så kallad probiotika, som skapar balans i tarmfloran kan man köpas som kosttillskott på apotek och hälsokostaffärer, men man kan också köpa produkter som innehåller probiotika från livsmedelsbutikernas juice- och mejerihyllor. Det är inte alls konstigt att produkter som bl a Actimel® och ProViva® säljs med reklam att de får våra magar att må bättre eftersom de innehåller olika typer av laktobaciller.

Och så slutligen, specifika födoämnesallergier såsom laktosintolerans kan också vara en anledning till uppblåsthet. Undvik i så fall dessa produkter, men ofta misstar man sig och tror att man har en intolerans när det egentligen är en störd tarmflora som orsakar problemen.

Av Pehr-Johan Fager 11 maj 2010 11:07